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人社部:对欺诈骗保行为保持零容忍态度
2018-01-29 16:01:22   来源:   评论:0 点击:

近日,多家媒体对安徽中医药大学第三附属医院涉嫌骗保案件进行了报道。人社部新闻发言人卢爱红在1月26日举行的新闻发布会上表示,对欺诈骗保行为保持零容忍态度,将继续强化监管措施,进一步完善长效机制。

卢爱红介绍,获悉相关情况以后,人社部高度重视,责成安徽省人社厅立即开展调查,迅速查明事实,依法依规严肃处理。安徽省人社厅已经成立了专门调查组,进驻到医院进行了调查。

卢爱红表示,欺诈骗取医保基金是典型的违法行为,既严重损害广大参保人员的利益,也危害医保制度的可持续发展。坚决防范和打击违规违法使用医保基金行为、确保基金安全是人力资源和社会保障部门一项长期而艰巨的任务。下一步,将继续强化监管措施,进一步完善长效机制。

一是加强医保定点医疗机构管理,完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制。

二是加大对医疗服务行为的监管力度,探索医保医生管理,将监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量的双控制,全面推进实施医保智能监控系统,强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控,加强经办管理审核稽核,规范医务人员的医疗服务行为和参保人员的就医行为。

三是深化医保支付方式改革,强化基金预算管理,开展付费总额控制基础上按病种付费为主的多元复合医保支付方式,调动定点医疗机构主动节约医疗成本、规范医疗行为的积极性。

四是依法打击医保欺诈违法违规行为,加强社会保险欺诈案件查处和移送工作,促进医保监管与刑事司法的有效衔接,积极推动部门联动执法,对欺诈骗保行为保持零容忍态度,坚决做到发现一起、查处一起。

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